Reçetenin yazıldığı gün ilaçların temin edilmesi esastır. Eczanelerin mesai saati bitiminde, kapalı olduğu hafta sonu ve resmi tatil günlerinde nöbetçi eczane anlaşmalı değil ise ücreti ödenerek; reçete,küpür ve kasa fişi ile Sandığa gönderilerek ücreti talep edilir.
a) Yoğun bakım hizmetleri,
b) Yanık tedavisi hizmetleri,
c) Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
d) Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
e) Organ, doku ve kök hücre nakillerine ilişkin sağlık hizmetleri,
f) Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
g) Hemodiyaliz tedavileri,
ğ) Kardiyovasküler cerrahi işlemler (İstisnai sağlık hizmetlerinde belirtilen işlemler hariç),
h) SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesindeki işitsel implant işlemlerinden,
ı) SUT eki EK-2/G Listesinde yer alan işlemler,
NOT: Anlaşmasız hastanelerde yapılacak olan fark alınmaması gereken işlemler için Sandığımız tarafından 1 SUT geri ödeme yapılacağı hususunu bilgilerinize sunarız.
• Fatura hasta adına düzenlenmiş olmalı,
• Fatura içerisinde birden fazla işlem var ise faturada belirtilmeli,
• Fatura üzerinde “Sağlık Hizmet Bedeli” gibi genel bir ifade var ise ayrıntılı hizmet dökümü ek olarak alınmalıdır. (Her bir tahlil-tetkike / işleme karşılık gelen bedelin gösterildiği çizelge. Hastaneden fatura eşliğinde istenildiğinde verilecektir.)
Ödeme işlemlerinde; kredi kartı slipi/nüshası, banka hesap ekstresi, yazar kasa fişi veya mali değeri bulunmayan belgeler ödeme yapılması için yeterli kabul edilmemektedir. Sağlık giderlerine ilişkin ödemelerin gerçekleştirilebilmesi için hasta adına düzenlenmiş fatura ibraz edilmesi gerekmektedir.
Yazar kasa fişi ise yalnızca ilaç ödemelerinde geçerli olmak üzere kabul edilmektedir. Bunun dışındaki sağlık giderlerinde yazar kasa fişi ödeme belgesi olarak kabul edilmemektedir.
İstenilen evraklar Sandığımıza eksiksiz olarak gönderilmesi halinde gerekli kontroller sağlanarak on beş günde bir (Perşembe günü olarak belirlenmiştir.) yapılmaktadır.
* Resmî tatillerde ödeme günü değişkenlik gösterebilmektedir.
Ödemeler emeklilerimizin maaş hesaplarına yapılacaktır.
Anlaşmalı eczanelerden ilaç alımlarında çalışan üyelerimizden %20, emekli üyelerimizden %10 katılım payı alınmaktadır.
İlaç reçeteleri 4 gün geçerlidir.
Optik reçeteleri 10 gün geçerlidir.
Anlaşmalı eczanelerin kullanımı esastır. Anlaşmasız eczaneden ücret ödenerek alınan ilaçlara geri ödeme yapılmamaktadır.
Diyetisyen ücreti ödenmemektedir.
Psikolog muayenesi ödenmemektedir.
Emeklilerimiz;
-16.02.2026 tarihinde imzalanan protokol kapsamında Devlet hastanelerine sadece T.C Kimlik kartı ile başvuru sağlayarak sağlık hizmetlerinden yararlanabilecektir.
-Üniversite hastanelerine ise Sağlık Tanıtım Kartı ve T.C Kimlik kartı ile başvuru sağlayarak sağlık hizmetlerinden yararlanabilecektir.
Anlaşmalı hastanelere ödenen fark faturalarına Sandığımız geri ödeme yapmamaktadır.
Sağlık Uygulama Tebliğinde yer almayan (SGK tarafından ödenmeyen) işlemler Sandığımız tarafından ödenmemektedir.
Trafik kazalarında hastanelere ödeme yapılmamalıdır. Kaza yapan kişilerin sigortası olup olmadığına bakılmaksızın hastanelerin trafik kazalarına bağlı sağlık giderlerinin tamamını SGK'ya faturalandırması gerekmektedir. SGK ilgili tedavi giderlerini zorunlu trafik sigortasından tahsil eder.
Ödeme işlemlerinde; kredi kartı slipi/nüshası, banka hesap ekstresi, yazar kasa fişi veya mali değeri bulunmayan belgeler ödeme yapılması için yeterli kabul edilmemektedir. Sağlık giderlerine ilişkin ödemelerin gerçekleştirilebilmesi için hasta adına düzenlenmiş fatura ibraz edilmesi gerekmektedir.
Yazar kasa fişi ise yalnızca ilaç ödemelerinde geçerli olmak üzere kabul edilmektedir. Bunun dışındaki sağlık giderlerinde yazar kasa fişi ödeme belgesi olarak kabul edilmemektedir.
Anlaşmalı eczanelerimiz; Medula ekranından numarasını ilettiğiniz reçetenin çıktısını alıp, Sencard (CGM) sistemi üzerinden provizyon işlemlerini tamamlayarak ilaçlarınızı vermektedirler.