Çalışan Sağlık Yardımları
Teşekküllerde Çalışan (Aktif) Personellerin Sağlık Yardımları
1- Vakıf Senedinin 27'nci maddesine istinaden Sandığa ödenecek primlerden %7 sağlık fonu ayrılarak Teşekküller tarafından kullanılmaya devam edilir.
2- Aktif çalışan ve bakmakla yükümlü olduğu aile bireylerinin, sağlık yardımlarından yararlanabilmesi için işe başlangıç tarihi itibarıyla Sandığa 30 gün prim ödemesi esastır. Sandık aktifliğinin sonlanması halinde, ayrılış tarihinden itibaren on gün süreyle sağlık hizmetlerinden yararlanırlar. Bu kişilerin sigortalılıklarının bittiği tarihten geriye doğru bir yıl içinde 90 günlük zorunlu sigortalılıkları varsa, 10+90 gün bakmakla yükümlü olduğu kişiler dahil sağlık hizmetlerinden yararlandırılırlar.
3- Teşekküllerde çalışan aktif üyelerin; ilaç, ameliyat ve uzun süreli tedavi gerektiren hastalıkları (tüberküloz, kanser, kronik böbrek rahatsızlığı, organ nakli) Sandık tarafından karşılanır.
4- Diş, doğum, sünnet, yoğun bakım, medikal yatışlar, muayene, tüm tahlil ve tetkikler (pet-ct, anjiyo dahil) fizik tedavi, gözlük giderleri teşekküllerin Yönetim Kurulları tarafından belirlenen limitler dahilinde %7’lik fondan karşılanır.
5- Fonun kullanımında Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kuralları asgari ödeme sınırı olup, üst sınır konusunda ise fonda biriken kaynak ve bütçe olanakları çerçevesinde karar vermeye teşekkül yönetim kurulları yetkilidir.
6- Sandık tarafından karşılanan tedavi giderleri, Teşekküller tarafından üst yazı ve icmal listesi ile birlikte talep edilmesi halinde işleme alınır. (Personeller bireysel talepte bulunamaz.)
7- Tedavi giderlerinin KEP ya da kargo ile gönderilmesi gerekmekte olup, mükerrer gönderi yapılmaması önem arz etmektedir.